Usuwanie fałdów anodermy

Fałdy anodermy to łagodne, nadmiarowe fragmenty skóry zlokalizowane wokół ujścia odbytu. Najczęściej powstają jako następstwo przebytych chorób proktologicznych, takich jak choroba hemoroidalna, zakrzepica guzków krwawniczych lub proces gojenia szczeliny odbytu. Zmiany te mogą pojawić się u kobiet w ciąży lub po porodzie, co związane jest ze zwiększonym ciśnieniem w obrębie jamy brzusznej, zaburzeniami krążenia żylnego oraz częstszym występowaniem choroby hemoroidalnej w tym okresie.

Same fałdy anodermy nie stanowią zagrożenia zdrowotnego, jednak u części pacjentów mogą powodować istotny dyskomfort w codziennym funkcjonowaniu. Nadmiar skóry w tej okolicy sprzyja podrażnieniom, utrudnia prawidłową higienę oraz może prowadzić do nawracających stanów zapalnych skóry okolicy odbytu. W takich sytuacjach rozwiązaniem może być chirurgiczne usunięcie fałdów anodermy, określane również jako plastyka fałdów okołoodbytniczych.

Fałdy anodermy często są zmianami bezobjawowymi i bywają zauważane przypadkowo podczas higieny okolicy odbytu. U części pacjentów mogą jednak powodować różnego rodzaju dolegliwości, takie jak:

• wyczuwalne miękkie fałdy skóry wokół odbytu,
• uczucie obecności „nadmiaru skóry” w tej okolicy,
• świąd odbytu,
• podrażnienia skóry i zaczerwienienie,
• uczucie wilgoci lub zalegania wydzieliny,
• trudności z dokładnym oczyszczeniem okolicy odbytu

W przypadku występowania podobnych objawów wskazana jest konsultacja proktologiczna, ponieważ podobne dolegliwości mogą towarzyszyć także innym chorobom odbytu.

Zabieg rozważa się przede wszystkim u pacjentów, u których fałdy anodermy powodują dolegliwości lub znacząco utrudniają codzienne funkcjonowanie. Do najczęstszych wskazań należą:

• trudności w utrzymaniu prawidłowej higieny okolicy odbytu,
• nawracające podrażnienia lub stany zapalne skóry,
• świąd i uczucie wilgoci odbytu,
• dyskomfort podczas siedzenia lub aktywności fizycznej,
• dolegliwości związane z ocieraniem zmian przez bieliznę,
• względy estetyczne zgłaszane przez pacjentów.

Ostateczną decyzję o kwalifikacji do zabiegu podejmuje lekarz po przeprowadzeniu badania proktologicznego, które pozwala potwierdzić charakter zmian i wykluczyć inne choroby wymagające odmiennego leczenia. W przypadku kobiet w ciąży leczenie operacyjne zazwyczaj odracza się do czasu po porodzie, chyba że dolegliwości są nasilone i wymagają indywidualnej oceny lekarskiej.

Zabieg polega na precyzyjnym usunięciu nadmiaru skóry w okolicy odbytu i przywróceniu prawidłowej anatomii brzegu odbytu. Procedura wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest dla pacjenta komfortowa i nie wymaga hospitalizacji. W trakcie zabiegu lekarz usuwa fałdy anodermy laserem CO2. Cała procedura trwa zwykle od kilkunastu do około trzydziestu minut. Po jej zakończeniu pacjent pozostaje przez krótki czas pod obserwacją, a następnie może wrócić do domu tego samego dnia. W pierwszych dniach po zabiegu może pojawić się niewielki ból, pieczenie lub obrzęk w miejscu operowanym, które zwykle ustępują samoistnie lub po zastosowaniu zaleconych leków przeciwbólowych.